Скорая, сложная и интересная!

На днях участники великого доброго дела – сотрудники службы скорой помощи – отметили свой профессиональный праздник. Чтобы узнать тонкости их работы, журналист несколько часов провел вместе с сотрудниками скорой

Когда надежда только на них

Смена у медика скорой длится сутки – с восьми до восьми утра. На такой подвиг я не была готова, планировала «покататься» с работниками станции скорой помощи Благовещенской ЦРБ несколько часов. Когда договаривались с самым опытным на сегодня фельдшером этой службы Ириной Ломтевой о времени, медик предложила: – А лучше всего часов с восьми-девяти вечера, когда самое интересное начинается… Все потому, что до 20 часов в рабочие дни работает служба неотложной помощи – это не только кабинет неотложки в здании поликлиники ЦРБ, но и дополнительный автомобиль, который с фельдшером из этого подразделения также отправляется на определенную часть вызовов. А вот когда заканчивается время работы врачей, потом службы неотложной помощи, тогда-то со всеми проблемами здоровья – звонки в скорую.

Куда обратиться, когда требуется срочная медицинская помощь?
• Лично в отделение неотложной помощи в поликлинике Благовещенской ЦРБ – с 8.00 до 20.00 в будни, до 15.00 – в выходные.
• В другое время можно приехать лично на станцию скорой помощи, даже если фельдшеры на вызове, дежурные медсестра и врач примут больного.
• Позвонить на номер 103 или 112.

– Сейчас звонки по этим номерам принимает краевая диспетчерская служба, то есть так, как раньше звонили по 03 и попадали к нам на станцию, уже не получится, – поясняет Ирина Ломтева. – Вызовы распределяют по районам, по бригадам. В нашей зоне есть филиалы скорой медицинской помощи в Степном Озере, Леньках, Верх-Суетке, но если та бригада занята, могут направить нас. И наоборот. Вызов, после того, как его приняла краевая диспетчерская, поступает нам на планшет, здесь установлена программа «Единая скорая помощь».

Работают в паре

И вот он, первый сигнал. На планшете информация: Благовещенка, адрес, пожилая женщина, боли в животе. Удобно, что диспетчер присылает запись своего общения с тем, кто вызывает скорую. Прослушав даже коротенькую беседу, фельдшер уже примерно представляет, к чему готовиться. Планшет, чемоданчик, звонок водителю – едем!

Ирина Анатольевна недавно отметила 30-летие профессиональной деятельности, и все это время ее место работы – на скорой. На ее глазах пришли все, кто сейчас являются коллегами, с ее помощью набирались опыта, и множество изменений в работе службы фельдшер ощутила на себе. Считает, что один из больших плюсов – в том, что сейчас в смене работают два медика: на вызов едут два фельдшера или фельдшер плюс медсестра.

– Когда я пришла после медучилища, несколько недель постажировалась со старшими коллегами, и все, поехала сама. Что вот тут есть, – Ирина Ломтева показывает на голову, – то и используешь, никто не поможет, телефонов мобильных тогда не было.

– А я начала работать в 2007 году, – вспоминает Евгения Ситник, второй фельдшер смены, – и первое время, кажется, только и звонила с вызова. Ирине Анатольевне, другим коллегам. Ведь то, чему тебя учат, ты вроде бы усвоил, а на практике оказывается – нужно гораздо больше! Вскоре, к счастью, мы начали ездить по двое, и поддержка коллеги, распределение обязанностей, возможность принять решение вместе – это очень много значит!

Не до конфеток

Но и нагрузка возросла. Не в плане количества вызовов – оно примерно то же. Хотя, конечно, характер в чем-то поменялся.

– Сердечно-сосудистые заболевания, простудные – это все одинаково всегда, но меньше стало проблем из-за спиртного. В начале моей работы довольно часто пациентами были молодые люди – выпивали, дрались, принимали наркотики, – вспоминает Ирина Ломтева. – Сейчас этого практически нет среди молодежи, да и у старших поколений меньше. Если про количество вызовов говорить, то, конечно, в сезон ОРВИ их больше всего. Ветеран нашей скорой Тамара Александровна Голенко однажды за сутки съездила на вызов 99 раз.

Это интересно

96 вызовов за смену – «рекорд» Ирины Ломтевой: «Помню, между ними, уже глубокой ночью, я просто расстегнула сапоги, прилегла, закрыла глаза и в таком полусознательном состоянии пробыла до следующего вызова…»

Этот разговор мы продолжаем уже после вызова: женщину с болями в животе бригада привезла на станцию, ее готовят к госпитализации, работает дежурный врач. А у фельдшеров есть время передохнуть.

На станции несколько помещений: диспетчерская, кабинет для приема больных и дополнительные комнаты, где работники ждут вызовов, отдыхают. На столе – чай, кофе, конфетки. Но это не значит, что, вернувшись с вызова, фельдшер сразу укладывается отдыхать или распивает чаи. Обязательно нужно завершить вызов, и тут-то я узнала, почему возросла нагрузка на медиков скорой.

– Вызов на планшете будет открыт, пока мы не вернемся, не обработаем данные и не внесем их в систему, – поясняет Ирина Ломтева. – И только потом сможем принять новый вызов. Впоследствии специалисты краевой службы могут проанализировать наши действия во время вызова, дать советы. Работа на планшете занимает много времени. Слышала, что в будущем нас даже хотят оснастить видеокамерами, чтобы в режиме реального времени специалисты «вели» нас, подсказывая, как лучше оказывать помощь.

Инфаркты, ДТП, а у кого-то – роды!

Но уже сегодня, пока без видеокамер, фельдшеры скорой прямо на месте, в квартире больного, делают кардиограмму, и данные сразу же уходят врачу краевого кардиоцентра, который дает совет, как правильно поступить. Если необходим тромболизис – введение средств для растворения тромба при инфаркте миокарда – его тоже проводят работники скорой. И когда больной попадает в отделение, кардиограмма уже показывает улучшение состояния. Потом медики кардиоцентра говорят пациентам: ваша скорая все сделала правильно, могло бы быть гораздо хуже. Человек остался жив, не стал инвалидом – ради этих главных и высоких целей и осваивают медики скорой многочисленные новшества.
Ради этого же справляются с волнением, страхом, брезгливостью, естественными при встрече с болезнями, несчастными случаями. Приходится выезжать и на ДТП, в том числе со смертельным исходом.

– Знаете, смерть – это страшно, но это уже все, ничего не сделать. А вот когда ДТП или другой несчастный случай – нервов, страха сделать не то гораздо больше, – признается Ирина Анатольевна. – Основную помощь в таком случае окажут в операционной, в реанимации, но мы должны пострадавшего стабилизировать, прежде чем везти, предотвратить болевой шок – главную опасность при травмах. Еще всегда очень волнуешься с детьми, особенно маленькими, их состояние непредсказуемо, резко может стать плохо.

– А мне, можно сказать, везет на роды! – смеется Евгения. – Вообще это экстренные случаи, ведь сейчас каждая беременная женщина под пристальным вниманием гинекологов, ее стараются заблаговременно направить в краевой перинатальный центр. Но мне дважды «повезло»! Первый раз нас вызвали к поезду: женщина ехала как раз из краевого центра «Дар» в Славгород, начались преждевременные роды, мы ее забрали из вагона, и на пути в наш роддом, где-то около завода, на свет появился мальчишка! Второй раз вызвали на дом, кроме женщины, был старший ребенок лет пяти, и я только подошла к беременной, только руки протянула – и уже держу девчушку, лохматенькая такая, я прямо запомнила. Стали со старшей сестренкой искать одеялко, я смеюсь – все из роддома в одеяле забирают младенцев, а мы туда везем! В итоге все хорошо с этими малышами и мамами было!

Благодарные и не очень

Фельдшеры признались, что часто узнают о дальнейшей судьбе своих пациентов – не только рожениц, но и тех, кого доставили в стационар, реанимацию. Да и просто помогли на дому:

– После смены, бывает, три дня какой-то случай из головы не выходит, потом девчат спросишь: с такого-то адреса больше вызова не было? И выдохнешь – слава Богу, значит, помогла человеку, все правильно сделала, – делится Евгения. – И сами больные благодарят нередко, это чаще всего хорошо знакомые постоянные пациенты, люди пожилые, с хроническими болезнями.

Но довольны действиями медиков скорой – не все. Это и понятно, даже врачи не в силах вылечить каждого, а тем более – фельдшер за считанные минуты. Но проявления недовольства бывают весьма странные и опасные. Однажды мужчина на отказ его госпитализировать (фельдшеры не нашли оснований) выпустил им вслед огромную собаку из вольера. К счастью, женщины успели оказаться за калиткой.

– Вообще собаки – это проблема для нас, – вздыхает Ирина Анатольевна. – Иногда во двор не войти, а теперь стало много в квартирах. Пока оказываешь помощь, мешают, суют нос, сопят, а то и рычат. Однажды выхожу из комнаты в коридор, а там здоровый алабай лежит. «Он не кусается!» Ну да! Кое-как, бочком, к двери, и выбралась. Еще, если уж мы заговорили о сложностях, очень нам бывает трудно из-за нерабочих домофонов, это особенно в Степном Озере. На улице мороз, стоишь, звонишь в соседние квартиры, кто впустит. А там больной ждет, и другие… Хотелось бы, чтобы люди понимали это и готовились к визиту скорой.

– Самое главное, – добавляет Евгения, – заранее подготовили документы: паспорт, СНИЛС, медкарту, эти поиски порой занимают много времени. И конечно, организовали место для нашей работы, где расположиться с чемоданчиком.

Третий в бригаде – водитель

В этот вечер мы с бригадой съездили еще на два вызова, оба по райцентру, обе больные – женщины в годах. Непосредственно в квартиры я не заходила – вряд ли людям в такой ситуации понравится явление журналиста. Медики оказали больным помощь на дому, в одном случае сделали кардиограмму, сверились с краевым кардиоцентром – все оказалось нормально.

А пока ждала фельдшеров, пообщалась с водителем автомобиля скорой помощи. Андрей Теняков сразу попросил: «Можно без фото? А то много лет назад меня ваш фотограф Тихонов заснял, и тут же машина начала ломаться». У каждого свои приметы, что поделать, а для водителя скорой главное – чтоб автомобиль всегда был на ходу. Андрей Владимирович рассказал, что сейчас, с навигатором, легко получается найти любой дом в селе или поселке, хотя за долгие годы работы и сам изучил территорию района наизусть. Добавил, что в последние годы участились вызовы не на дом: людям становится плохо в магазинах, на улице, на остановке. Причем зачастую это и не пожилые – инфаркты, инсульты молодеют. Спасибо неравнодушным очевидцам, что вызывают скорую.

Наше дело – только здесь!

После возвращения с третьего вызова меня уже начало клонить в сон – время к двенадцати ночи, я собралась домой. А бригаде работать еще до восьми утра… Интересно, что обе мои собеседницы утверждают: кроме как на скорой, в другом отделении себя не представляют!

– Да, здесь большая ответственность, нужно быстро реагировать. У тебя нет возможности отправить больного на обследования, ты принимаешь решения исходя из того, что увидели глаза, услышали уши, пощупали руки. Хорошо, если можно заглянуть в медкарту. И все! Но я уже привыкла к такому ритму, – говорит Ирина Ломтева.

– Мне просто в другом отделении, кажется, скучно будет, – добавляет Евгения Ситник. – Там одни и те же пациенты, а у нас – все время что-то новое, и каждый день, каждый вызов – проверка: сможешь ли ты помочь человеку?